

| Dávkování | Balení | Cena za dávku | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| 25mg | 360 tablety | 26,28 Kč | 13 493,75 Kč 9 445,63 Kč Nejlepší cena | |
| 25mg | 180 tablety | 27,70 Kč | 7 101,74 Kč 4 971,21 Kč | |
| 25mg | 120 tablety | 28,41 Kč | 4 869,60 Kč 3 408,72 Kč | |
| 25mg | 90 tablety | 29,83 Kč | 3 855,00 Kč 2 698,50 Kč | |
| 25mg | 60 tablety | 31,60 Kč | 2 688,20 Kč 1 881,74 Kč | |
| 25mg | 30 tablety | 34,80 Kč | 1 470,67 Kč 1 029,47 Kč | |
| 50mg | 360 tablety | 42,26 Kč | 21 712,06 Kč 15 198,44 Kč Oblíbené | |
| 50mg | 240 tablety | 44,03 Kč | 15 117,12 Kč 10 581,99 Kč | |
| 50mg | 180 tablety | 44,39 Kč | 11 413,81 Kč 7 989,67 Kč | |
| 50mg | 120 tablety | 44,74 Kč | 7 659,77 Kč 5 361,84 Kč | |
| 50mg | 90 tablety | 47,23 Kč | 6 087,13 Kč 4 260,99 Kč | |
| 50mg | 60 tablety | 49,36 Kč | 4 210,11 Kč 2 947,08 Kč | |
| 50mg | 30 tablety | 52,91 Kč | 2 282,36 Kč 1 597,65 Kč | |
| 100mg | 240 tablety | 58,95 Kč | 20 190,15 Kč 14 133,11 Kč | |
| 100mg | 180 tablety | 61,43 Kč | 15 776,62 Kč 11 043,63 Kč | |
| 100mg | 120 tablety | 69,96 Kč | 11 971,84 Kč 8 380,29 Kč | |
| 100mg | 90 tablety | 74,57 Kč | 9 587,52 Kč 6 711,26 Kč | |
| 100mg | 60 tablety | 81,32 Kč | 6 949,54 Kč 4 864,68 Kč | |
| 100mg | 30 tablety | 94,81 Kč | 4 057,92 Kč 2 840,54 Kč |
Upozornění: Tato stránka poskytuje obecné informace o Topamax. Před zahájením léčby je nezbytné konzultovat s lékařem nebo lékárníkem.
Některé záchvaty migrény a epilepsie patří mezi nejběžnější neurologické poruchy a prevence záchvatů může významně zlepšit kvalitu života.
Topamax je obchodní název léku obsahující aktivní látku topiramát, která patří do skupiny antikonvulziv (léky užívané k léčbě záchvatů).
Lék se používá primárně k prevenci migrény a k léčbě některých typů záchvatů u epilepsie; jeho použití se určuje podle klinického stavu a historie pacienta.
Podle místních pravidel bývá vyžadován předpis pro Topamax; přesné indikace a dávkování stanoví ošetřující lékař či lékárník po zhodnocení anamnézy pacienta a dalších faktorů.
Lék se používá k prevenci migrény u dospělých a vybraných adolescentů, pokud se projevují pravidelně a zasahují do každodenního života.
Další hlavní indikací je léčba epilepsie, zejména u částečných záchvatů a některých kombinovaných typů záchvatů; podání se provádí po vyhodnocení typu záchvatů a doprovodných rizik.
Topiramát může být zvažován i při dalších neurologických stavech dle posouzení lékaře; některé použití mohou být klasifikovány jako off-label, tedy mimo oficiální schválené indikace, a vyžadují péči zdravotnického odborníka.
Je důležité dodržovat doporučení zdravotnického pracovníka a před zahájením léčby konzultovat očekávané přínosy a možné rizika s lékařem či lékárníkem.
Topiramát působí na mozkové struktury několika mechanismy, které snižují nadměrnou nervovou excitabilitu.
Stabilizuje nervové buňky tím, že ovlivňuje sodíkové kanály, což snižuje náchylnost k záchvatům a záchvatovým výbojům.
Zvýšená aktivita GABA (tlumivý neurotransmiter) napomáhá zklidnění mozkové aktivity a snižuje pravděpodobnost vzniku záchvatů a migrény.
Topiramát také tlumí účinky glutamátu prostřednictvím receptorů AMPA a kainát, čímž snižuje přenos vzrušujících signálů mezi nervovými buňkami.
V menší míře může mít rovněž vliv na rovnováhu kyseliny uhličité (carbonic anhydrase), která se podílí na acidobazické rovnováze organismu, což se může projevit na některých fungování organismu.
Jakékoliv užívání musí být provedeno podle pokynů lékaře. Obecně se zahájení provádí postupně a dávkování se zvyšuje postupně v závislosti na toleranci a klinické odpovědi.
Lék se obvykle užívá pravidelně, nejlépe ve stejnou dobu každý den; tablety se polykají celé a zapíjejí vodou. Nesmí se drtit ani žvýkat, pokud není stanoveno jinak.
Topiramát lze užívat s jídlem nebo bez jídla; u některých pacientů může způsobit žaludeční potíže, a proto může být vhodné brát lék s jídlem, aby se zlepšila snášenlivost.
Pokud dojde k vynechání dávky, měla by být vynechaná dávka užita co nejdříve, pokud se neblíží čas další dávky; poté by měla být dodržována pravidelnost v dalším podávání. Násobné vynechání či nárazové zvyšování dávky se nedoporučuje bez konzultace s lékařem.
Mezi hlavní kontraindikace patří známá alergie na topiramát nebo na pomocné látky obsažené v konkrétní formě přípravku.
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin může být léčba vhodná pouze po důkladném zhodnocení rizik a přizpůsobení dávkování; v některých případech může být nutná úprava režimu nebo volba alternativní terapie.
V některých situacích, jako je porucha acidobazické rovnováhy, lze vyžadovat zvláštní opatrnost a pravidelné monitorování; rozhodnutí o zahájení léčby by mělo být provedeno na základě odborného posouzení.
U těhotných žen a kojících matek bývá nutná pečlivá zhodnocení rizik a benefitů, a někdy se doporučuje hledat alternativní možnosti; vždy je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem a lékárníkem.
Možnost duševních změn a myšlenek na sebepoškození je důležité sledovat; v případě jejich výskytu by měla být vyhledána okamžitá lékařská pomoc.
U některých pacientů může dojít k nárůstu podrážděnosti, změn nálad či depresivních stavů; je nutné informovat lékaře o jakýchkoli změnách nálady.
Topiramát byl spojen s rizikem vzniku ledvinových kamenů a s metabolickou acidozou; riziko je vyšší u mladších pacientů a u jedinců s dehydrováním. Dostatečná hydratace a sledování mohou být důležité.
U očních potíží, včetně náhlého zhoršení zraku nebo bolesti oka, je nutné vyhledat odbornou lékařskou pomoc, protože mohou být spojeny s vzácnými stavy očí.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří únava, ospalost, závratě a pocit mravenčení či ztížená koordinace.
Mohou se objevit zažívací obtíže, změny chuti k jídlu nebo snížená chuť k jídlu; některé osoby zaznamenávají ztrátu koncentrace a problémy s krátkodobou pamětí.
Vzácně může dojít k zánětům sliznic, kožním vyrážkám, zhoršené svalové síle a k výskytu myšlenek na sebevraždu; v případě výskytu jakékoli znepokojující změny je nutné vyhledat lékařskou pomoc.
Dalšími méně častými nežádoucími účinky mohou být změny tělesné hmotnosti, změny v termoregulaci, suchost v ústech nebo bolesti hlavy; preventivní informování o těchto jevů pomáhá rychle reagovat.
Interakce se mohou objevit s některými léky, alkoholem a ostatními sedativy; užívání alkoholu by mělo být zváženo s lékařem, protože může zesílit ospalost a jiné nežádoucí účinky.
Topiramát může ovlivnit účinnost některých hormonálních antikoncepčních preparátů; je vhodné informovat lékaře o užívané antikoncepci a případně zvážit alternativní metodu ochrany.
Léčbu je nutné informovat o všech užívaných lécích, doplňcích stravy a bylinách; interakce mohou vyžadovat úpravu dávkování nebo volbu jiné terapie.
U některých antiepileptik a dalších CNS léků může být nutná změna režimu; nikdy by nemělo docházet k náhlému vysazení bez konzultace s odborníkem.
U těhotných žen může být užívání topiramátu spojeno s rizikem vývojových vad plodu; rozhodování o zahájení léčby by mělo být provedeno po pečlivém zvážení všech rizik a přínosů.
Topiramát se může vylučovat do mateřského mléka; v některých případech se doporučuje kojení snížit či ukončit a hledat alternativy v rámci péče o dítě; vždy je nezbytná konzultace s lékařem.
Pokud se stane, že je nutné pokračovat v léčbě během těhotenství, provádí se pečlivé monitorování plodu a vysoká spolupráce s odborníky na perinatální medicínu.
V každém případě by mělo být vyhodnoceno riziko a přínos lékařem; neprovádějte změny samostatně bez odborného doporučení.
Aplikace Topamax k prevenci migrény je běžnou terapeutickou možností; vhodnost musí být posouzena lékařem na základě specifik migrénových projevů a celkového zdravotního stavu.
Pokud dojde k vynechání dávky, je vhodné užít ji co nejdříve, pokud to čas dovolí; poté by měla být dodržována pravidelnost v dalším podávání. Nelze však současně užít více dávek, aby se dodržel pravidelný režim.
Topiramát lze užívat bez ohledu na jídlo; u některých pacientů může brát s jídlem zlepšit snášenlivost a minimalizovat žaludeční potíže.
Odezva na léčbu se liší mezi jednotlivci a mezi indikacemi; u migrény může trvat několik týdnů až měsíců, u epilepsie se očekává stabilizace záchvatů postupně v čase. Všechny změny by měly být sledovány lékařem.
Užívání alkoholu se obecně nedoporučuje během léčby antikonvulzivy, protože může zvyšovat ospalost a riziko nežádoucích účinků; rozhodnutí o konzumaci alkoholu by mělo být učiněno po konzultaci s lékařem.
Okamžitá lékařská pomoc by měla být vyhledána; v případě nouze je nutné vyhledat urgentní zdravotní péči. Taktéž je vhodné kontaktovat svého lékaře co nejdříve.
Dloudobé užívání může být součástí léčebného plánu, zejména pokud je léčba účinná a tolerována. Pravidelné kontroly u lékaře jsou nezbytné pro vyhodnocení přínosu a možnosti úpravy dávkování či délky terapie.
V některých případech může být vyžadováno pravidelné sledování krevního obrazu, elektrolytů a acidobazické rovnováhy, zejména u pacientů s rizikem metabolické acidozy nebo u speciálních populací. Postup prováděných testů stanoví lékař na základě klinického stavu.
U dětí a adolescentů se může lišit bezpečnostní profil; rozhoduje se na základě věku, hmotnosti, typu záchvatů a celkového zdravotního stavu. Dlouhodobé užívání vyžaduje pečlivé sledování a spolupráci s pediatrem.
Podrobný oficiální příbalový leták (PIL) a aktuální informace o Topamax by měly být k dispozici u každé receptury a v lékárně. Případné doplňující údaje naleznou pacienti v provozních materiálech výrobců a regulačních orgánů.
Je vhodné konzultovat s ošetřujícím lékařem či lékárníkem všechna zjištění ohledně léčby a individuálních doporučení.
Vždy je doporučeno porovnat informace z různých důvěryhodných zdrojů a vyhledat aktuální instrukce uvedené v oficiálním letáku. Při jakýchkoliv pochybnostech by mělo být vyhledáno odborné stanovisko.
V případě potřeby lze obrátit se na klinické pracoviště, které řeší epilepsii, migrénu nebo jiné neurologické poruchy, pro komplexní informovanou konzultaci a upravení léčebného plánu.
14–21 dní. Zdarma od 4 252,84 Kč .
5–9 dní. 637,93 Kč
−10% při placení kryptoměnou.
−10% na všech opakovaných objednávkách.
Všechny objednávky jsou baleny v neutrálních, bez označení krabicích bez názvu produktu na vnějšku.
